A ESCALA RASS

A escala de agitação e sedação de Richmond (ou “RASS”, do inglês “Richmond Agitation-Sedation Scale”) é uma escala empregada para avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente, geralmente usado por profissionais que atuam em Unidades de Terapia Intensiva.

Consiste em um método de avaliar a agitação ou sedação de pacientes usando três parametros claros que para determinar o nível, que varia de +4 a -5 na escala.

A Escala RASS utiliza como um dos parâmetros o tempo em que é mantido contato visual com o paciente, a fim de entender o quanto ele está alerta.

Outro parâmetro utilizado, é o nível de inquietude do paciência, que que pode variar de apenas levemente incomodado com os aparelhos até estar agressivo com a equipe médica que o atende, se tornando um perigo a essa equipe.

MEDINDO OS NÍVEIS DA ESCALA RASS

RASS +4 Combativo

Combativo, violento, representando risco para a equipe

RASS +3 Muito agitado

Puxa ou remove tubos ou cateteres, verbalmente agressivo

RASS +2 Agitado

Movimentos despropositados frequentes, briga com o ventilador

RASS +1 Inquieto

Apresenta movimentos, mas que não são agressivos ou vigorosos

RASS 0

Alerta e calmo

RASS -1 Sonolento

Adormecido, mas acorda ao ser chamado (estímulo verbal) e mantém os olhos abertos por mais de 10 segundos

RASS -2 Sedação leve

Despertar precoce ao estímulo verbal, mantém contato visual por menos de 10 segundos

RASS -3 Sedação moderada

Movimentação ou abertura ocular ao estímulo verbal, mas sem contato visual

RASS -4 Sedação intensa

Sem resposta ao ser chamado pelo nome, mas apresenta movimentação ou abertura ocular ao toque (estímulo físico)

RASS -5 Não desperta

Sem resposta alguma a estímulos físicos ou verbais.