Enfermagem Intensiva Adulto e Pediatra

Hoje, atendendo ao pedido de uma leitora especial, escrevo sobre a Derivação Ventricular Externa (DVE). Quando eu trabalhava na UTI e recebíamos pacientes com DVE, a maioria dos profissionais sentia-se insegura para prestar assistência e manter o paciente em segurança. Eles tinham medo de assumir esse tipo de paciente devido às sérias complicações que poderiam surgir frente a alguma falha.  Definição A Derivação Ventricular Externa é de suma importância nos cuidados à pacientes acometidos por emergências neurológicas, possibilitando a mensuração da pressão intracraniana (PIC), da pressão de perfusão cerebral (PPC) e o desvio do líquido cefalorraquidiano (LCR). A DVE é necessária no tratamento de pacientes com distúrbios da circulação liquórica, pois a maioria desses pacientes tem hemorragia subaracnóide ou intraparenquimatosa. Também representa suporte no tratamento da hidrocefalia e em patologias como traumatismo cranioencefálico (TCE) e processos tumorais. Alguns pacientes têm le...

Percebi que alguns estudantes estavam carentes de informações sobre monitorização hemodinâmica, e tinham dúvidas em relação à Pressão Arterial Invasiva (PAI). Alguns cogitavam a possibilidade de formar grupos de estudo para suprir essa necessidade. Então, para ajudá-los, escrevo algumas informações sobre o procedimento. Definição Os métodos para verificação de pressão arterial são:  não invasivos manuais ou automatizados  e  invasivo . O método invasivo está indicado nas seguintes situações: Alterações rápidas e de grande magnitude. Pacientes graves com infusão contínua de drogas vasoativas, vasodilatadores, vasopressores ou inotrópicos Controle estrito da pressão arterial (batimento a batimento). Coletas frequentes de sangue arterial – medida seriada da gasometria. Crises hipertensivas Choque de qualquer causa Parada cardíaca Trauma neurológico ou politrauma Insuficiência respiratória grave Procedimentos cirúrgicos de grande porte Uso de balão intra-aórtico Contrain...

  O que é a pressão arterial média (PAM)? A  pressão arterial média ou PAM  é o calculo da pressão sanguínea sistólica menos a pressão total da resistência periférica total. Em condições naturais, o ventrículo esquerdo do coração exerce uma pressão maior no sangue do aquela pressão exercida pela resistência vascular dos tecidos periféricos. Isso irá garantir que o sangue chegue a esses tecidos, levando consigo o oxigênio e nutrientes, depois, retorna ao coração retirando o gás carbônico e produtos provenientes do metabolismo desses tecidos, retornando ao coração pelo sistema venoso.  A  PAM , portanto, é o resultado da diferença entre a pressão sistólica e a pressão sanguínea exercida pela resistência periférica total. Quais são parâmetros de avaliação da PAM? Os valores normais da  PAM  está entre 70 e 100 mmHg. Se a  PAM  estiver abaixo de 70 mmHg, há uma hipoperfusão tecidual, o que pode provocar sérios prejuízos nos órgãos alvo como céreb...

O cateter venoso central de inserção periférica, mais conhecido como cateter de PICC, é um tubo de silicone, flexível, fino e longo, entre 20 a 65 cm de comprimento, que é introduzido na veia do braço até chegar na veia do coração e serve para administração de medicamentos como antibióticos, quimioterapia e soro.  O PICC é um tipo de cateter que dura até 6 meses e é realizado em pessoas que fazem tratamento de longa duração, com medicamentos injetáveis, e que precisam coletar sangue várias vezes. O procedimento de implantação do PICC é feito sob anestesia local em um ambulatório e a pessoa pode ir para casa ao final do procedimento. Para que serve O cateter PICC é recomendado para pessoas que precisam fazer algum tipo de tratamento que dura muito tempo, pois após ser colocado, pode durar até 6 meses. É um tipo de cateter que evita que a pessoa leve várias picadas, sendo que pode ser usado para: Tratamento de câncer:  serve para aplicação de q...